目的  探讨外周血基线血小板计数(PLT)水平对老年冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者长期预后的影响。方法  纳入2008年1月至2016年12月在新疆医科大学第一附属医院确诊为冠心病的老年(年龄≥60岁)患者共3 024例，并对其进行规律随访，最长随访时间达10年，随访终点设定为全因死亡、心源性死亡、主要不良心血管事件(MACE)。入院时通过血常规检测获得基线PLT水平。根据入院时基线PLT水平将患者分为PLT低水平组(PLT＜199.5×109/L，n=1 468)和PLT高水平组(PLT≥199.5×109/L，n=1 556)。采用多因素Cox比例风险模型回归分析方法分析不同PLT水平对老年冠心病患者长期预后的影响。结果  PLT高水平组全因死亡、心源性死亡、MACE的发生率均高于PLT低水平组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。Kaplan-Meier单因素生存分析结果显示，与PLT低水平组比较，PLT高水平组患者全因死亡、心源性死亡、MACE的累积死亡风险均增加（均P＜0.05）。在调整年龄、性别、吸烟、饮酒等混杂因素后应用多因素Cox比例风险模型回归分析结果显示，与PLT低水平组相比，PLT高水平组全因死亡风险增加46.6%(风险比=1.466，95%置信区间：1.063～2.022，P=0.020)、心源性死亡风险增加60.1%(风险比=1.601，95%置信区间：1.100～2.330，P=0.014)、MACE风险增加51.9%(风险比=1.519，95%置信区间：1.207～1.911，P＜0.001)。结论  入院时基线PLT水平升高显著增加老年冠心病患者不良事件的发生率，其基线水平升高可作为长期全因死亡、心源性死亡、MACE的独立危险因素。

【摘要】目的    探讨支气管扩张合并感染患者外周血中双阴性T淋巴细胞（DNT）的变化及意义。方法    收集2016年1月至2018年1月在北京积水潭医院因支气管扩张住院的113例患者的临床资料（支扩组），经过年龄、性别、并发症匹配，收集同期住院的非支气管扩张116例患者的临床资料（对照组）。比较2组患者年龄、性别、合并症、淋巴细胞计数（L）、总T淋巴细胞（CD+3%）、CD+3CD+4T淋巴细胞（CD+4%）、CD+3CD+8T淋巴细胞（CD+8%）、CD+4/CD+8比值、DNT、免疫球蛋白、近1年急性加重次数、呼吸困难量表（mMRC）评分、动脉血氧分压。结果    2组患者年龄、性别分布和合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心律失常、糖尿病、心功能不全、睡眠呼吸暂停综合征的比例差异均无统计学意义（均P>0.05）。支扩组L、CD+4/CD+8比值低于对照组，CD+8%、DNT高于对照组［（1.5±0.8）×109/L比（1.9±0.6）×109/L、（1.7±0.9）比（4.0±3.2）、（28±11）%比（24±8）%、（2.4±1.5）%比（1.9±0.9）%］，差异均有统计学意义（均P<0.01）；而CD+3%、CD+4%、免疫球蛋白水平2组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。根据DNT将支气管扩张患者分为DNT>6.7%组、DNT 2.1%～6.7%组、DNT<2.1%组，进行临床指标的比较，结果显示3组间近1年急性加重次数、mMRC评分、动脉血氧分压差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论    支气管扩张合并感染患者外周血DNT数量增高，DNT可能参与了支气管扩张合并感染的发病过程。

【摘要】目的    探究心房利钠肽（ANP）在呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿外周血单个核细胞（PBMC）中的表达及其对T-bet表达的影响，探讨其在RSV毛细支气管炎中的作用。方法    选取2017年8月至2018年4月滨州医学院附属医院30例RSV毛细支气管炎患儿，分为轻度组(16例)和中重度组(14例)，另选同期本院健康体检儿童20例作为健康对照组。检测各组血浆中ANP、γ-干扰素（IFN-γ）的水平，以及PBMC中利钠肽受体A（NPRA）、T-bet表达水平。结果    与健康对照组相比，毛细支气管炎患儿血浆中ANP及PBMC中NPRA mRNA和蛋白表达水平随疾病严重程度加重而增高［轻度组：（612±27）ng/L、（1.41±0.17）、（0.669±0.035）；中重度组：（1 041±38）ng/L、（2.58±0.28）、(1.537±0.022)］；而血浆中IFN-γ及PBMC中T-bet mRNA和蛋白表达水平则呈进行性下降趋势［轻度组：（12.8±0.9）ng/L、（0.39±0.08）、(0.55±0.11)；中重度组：（6.6±0.4）ng/L、（0.22±0.05）、（0.31±0.05）］，组间两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    ANP信号通路可能通过下调T-bet表达参与毛细支气管炎的发病过程。

【摘要】目的    探讨甘草酸二铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对患者血清炎性因子和外周血T淋巴细胞水平的影响。方法    选取2015年1月至2017年6月于广西医科大学第二附属医院就诊的稳定期COPD患者123例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（62例）和对照组（61例）。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用甘草酸二铵胶囊150 mg/次，3次/d口服治疗，2组均治疗3个月。比较2组患者临床疗效、肺功能指标、血清炎性因子和外周血T淋巴细胞水平的变化。结果    观察组总有效率高于对照组［90.3%（56/62）比75.4%（46/61）］，差异有统计学意义（χ2=4.830，P=0.028）。治疗前，2组患者肺功能指标、血清炎症指标及外周血T淋巴细胞水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。治疗后，2组患者的第1秒用力呼气容积（FEV1)、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC比值均明显高于治疗前，且观察组高于对照组；2组患者的血清C反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平均明显低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后观察组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值水平高于对照组，CD+8水平低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。观察组和对照组不良反应率差异无统计学意义［9.7%（6/62）比6.6%（4/61）］(P＞0.05)。结论    COPD稳定期患者采取常规治疗同时联用甘草酸二铵胶囊可提高临床疗效，改善患者肺功能，减轻炎症反应，增强免疫功能，且不增加药物不良反应的发生率。

目的 研究γ-促分泌酶抑制剂MW167阻断Notch信号通路对呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿外周血单个核细胞（PBMC）中T-bet的影响，为治疗毛细支气管炎提供新的思路。方法 选取2016年9月至2017年3月在滨州医学院附属医院住院的RSV毛细支气管炎患儿30例（毛细支气管炎组）和同期健康体检儿20例（正常对照组）。抽取受检对象外周静脉血，分离PBMC，而后体外刺激培养，按以下方案进行干预：对照组［正常对照组PBMC＋二甲基亚砜（DMSO）］，RSV组（毛细支气管炎组PBMC＋DMSO），MW167组（毛细支气管炎组PBMC＋MW167＋DMSO）。酶联免疫吸附试验法检测细胞培养上清液中γ-干扰素水平；实时荧光定量聚合酶链反应检测PBMC中γ-干扰素和T-bet mRNA的表达水平。结果 与对照组相比，RSV组血浆γ-干扰素水平明显降低［（60±10）mg/L比（112±30）mg/L］（P＜0.05），对照组γ-干扰素和T-bet mRNA相对表达量设为1.00，RSV组γ-干扰素和T-bet mRNA相对表达量［（0.21±0.05）、（0.33±0.15）］明显降低（均P＜0.01）；与RSV组相比，MW167组血浆γ-干扰素水平［（99±10）mg/L］明显升高（P＜0.05），细胞中γ-干扰素和T-bet mRNA相对表达量［（0.81±0.25）、（1.00±0.21）］明显升高（均P＜0.01）。结论 γ-促分泌酶抑制剂能够升高RSV毛细支气管炎患儿的血浆γ-干扰素水平，以及PBMC中γ-干扰素和T-bet mRNA水平。

目的 探讨子宫内膜异位症患者外周血血栓素A2（TXA2）、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3（Tim-3）水平与病情严重程度的关系。方法 选取2018年1月至2020年12月于南京医科大学附属妇产医院接受腹腔镜手术治疗和病理确诊的126例子宫内膜异位症患者作为研究对象，根据美国生育协会分期标准进行分期，Ⅰ～Ⅱ期为轻度组（71例）、Ⅲ～Ⅳ期为重度组（55例）。采用放射免疫法检测外周血TXA2水平，采用酶联免疫吸附试验法检测炎症因子［白细胞介素6（IL-6）、IL-17］水平，流式细胞仪检测外周血T细胞上Tim-3表达水平。评估子宫内膜异位症生育指数（EFI）。采用Spearman相关性方法分析血清TXA2、Tim-3表达水平与炎症因子以及EFI评分的相关性，应用Logistic回归方法分析各指标与子宫内膜异位症严重程度的关系。结果 重度组患者外周血TXA2、IL-6、IL-17水平高于轻度组，而EFI评分低于轻度组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。2组患者CD+4T细胞上Tim-3表达水平比较差异无统计学意义（P=0.339），而重度组患者CD+8T细胞上Tim-3表达水平高于轻度组［（17.2±4.1）%比（14.4±3.6）%］，差异有统计学意义（P＜0.001）。Spearman相关性分析显示，TXA2、CD+8T细胞上Tim-3表达水平与IL-6、IL-17水平呈正相关，与EFI评分呈负相关（均P＜0.001）。Logistic回归分析结果显示，TXA2、CD+8T细胞上Tim-3、IL-6、IL-17均是子宫内膜异位症病情严重的危险因素（比值比=1.893、2.323、1.754、1.818，95%置信区间：1.106～3.288、1.048～5.149、1.066～2.886、1.163～2.843，P=0.020、0.038、0.027、0.009），而EFI评分为保护因素（比值比=0.590，95%置信区间：0.392～0.887，P=0.011）。结论 子宫内膜异位症患者外周血TXA2以及CD+8T细胞表面Tim-3异常表达，与机体炎症反应以及妊娠情况密切相关，是患者病情严重的危险因素。

【摘要】目的    分析外周血红细胞体积分布宽度（RDW）和中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（NLR）对前列腺癌的诊断价值。方法    完全随机选取2012年1月至2016年12月在山东大学附属省立医院住院期间经临床和病理学诊断确诊的207例前列腺癌患者（前列腺癌组）及同期186例前列腺增生患者（前列腺增生组），对相关检查指标进行组间比较和分析。结果    前列腺癌组外周血RDW、总前列腺特异性抗原（TPSA）和游离前列腺特异性抗原（FPSA）高于前列腺增生组（均P＜0.01）。受试者工作特征曲线分析显示，RDW和NLR评估前列腺癌的曲线下面积分别为0.707和0.553，95%置信区间分别为0.656～0.759和0.496～0.610，RDW和NLR的最佳截点分别为12.650和4.305，敏感度分别为73.90%和20.40%，特异度分别为59.70%和91.30%。以12.650和4.305截点为界，将前列腺癌患者分为高RDW组（＞12.650%）和低RDW组（≤12.650%），高NLR组（＞4.305）和NLR低组（≤4.305）；高RDW组TPSA、FPSA水平和前列腺癌Gleason评分≥7分比例均高于低RDW组（均P＜0.05）。结论    外周血RDW水平显著升高可区分前列腺癌和前列腺增生，具有较高的敏感度和特异度，还可反映前列腺癌的恶性程度，此外NLR还可作为前列腺癌患者术后病情评估的指标。

目的  探讨2型糖尿病合并冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）老年患者外周血微小RNA（miR）-4465和miR-6089水平变化及临床意义。方法  选取河北省唐山市人民医院2020年11月至2021年1月收集的90例受试者，包括30例T2DM不合并冠心病（非冠心病组）、30例T2DM合并冠心病（冠心病组）以及30例健康受试者（对照组）。分析3组临床资料、外周血miR-4465和miR-6089水平。采用多因素Logistic回归模型分析T2DM合并冠心病的危险因素。采用Pearson相关性分析法分析外周血miR-4465和miR-6089水平与Gensini评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血miR-4465和miR-6089对T2DM合并冠心病的诊断价值。结果  冠心病组空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇水平及血糖控制不佳比例均高于非冠心病组和对照组，高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平均低于非冠心病组和对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。冠心病组外周血miR-4465、miR-6089水平均高于非冠心病组和对照组［（17.6±3.4）比（8.4±2.6）、（3.1±0.8），（33.1±4.5）比（19.5±2.8）、（4.2±1.3）］（均P＜0.05）；非冠心病组miR-4465、miR-6089水平均高于对照组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，miR-4465、miR-6089、LDL-C水平升高、高血压病、血糖控制不佳均是T2DM合并冠心病的独立危险因素（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，T2DM合并冠心病患者外周血miR-4465和miR-6089水平均与Gensini评分呈正相关（均P＜0.001）。受试者工作特征曲线分析结果显示，外周血miR-4465和miR-6089诊断T2DM合并冠心病的曲线下面积为0.912（0.806～0.956）、0.920（0.823～0.987）。结论  T2DM合并冠心病的老年患者外周血miR-4465和miR-6089水平均明显增高，二者可作为评估T2DM患者冠心病风险的参考指标。

【摘要】目的    探讨补肾活血方对不明原因复发性流产（URSA）患者外周血中辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法    选取2016年2月至2017年2月于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科就诊的URSA保胎患者61例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，在研究过程中1例脱落患者未计入数据统计，每组各30例。观察组患者给予补肾活血方联合地屈孕酮口服治疗4周。对照组患者单独给予地屈孕酮口服治疗4周。治疗前以及治疗4周后采集2组患者空腹静脉血，酶联免疫吸附试验检测血清中白细胞介素(IL)17A和IL-35水平，并检测2组患者治疗前后血清雌二醇、孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化。结果    治疗前观察组和对照组IL-17A和IL-35水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后观察组和对照组IL-17A均较治疗前明显下降［（12±5）ng/L比（25±8）ng/L、（17±6）ng/L比（27±9）ng/L］，IL-35均较治疗前明显升高［（54±14）ng/L比（33±7）ng/L、（42±9）ng/L比（33±4）ng/L］，且观察组IL-17A明显低于对照组、IL-35明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。治疗前2组雌二醇、孕酮、β-HCG水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后均较治疗前明显升高，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论    补肾活血方可以下调肾虚血瘀型URSA患者外周血中IL-17A，并上调IL-35的含量，起到调节免疫及抑制炎性反应的作用；还能够明显升高URSA患者外周血雌二醇、孕酮、β-HCG的含量。

【摘要】目的    探讨利托君对先兆早产流产妇女白细胞介素（IL）水平和外周血调节性T细胞（Treg）表达及妊娠结局的影响。方法    选取2016年8月至2017年8月陕西省人民医院收治的92例先兆早产流产孕妇作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各46例。对照组患者给予硫酸镁注射液治疗；观察组患者给予利托君注射液及利托君片治疗。比较2组患者IL-8、IL-10以及外周血Treg表达水平，观察2组患者妊娠结局。结果    治疗前2组患者IL-8、IL-10及Treg表达水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后观察组IL-8水平明显低于对照组，IL-10水平、Treg占CD+4T细胞百分比、Treg占总淋巴细胞百分比明显高于对照组［（42±6）ng/L比（59±6）ng/L、（225±36）ng/L比（173±31）ng/L、（5.1±0.6）%比（4.1±0.5）%、（7.2±0.7）%比（5.5±0.6）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组成功继续妊娠率高于对照组［80.4%（37/46）比60.9%（28/46）］，差异有统计学意义（χ2=9.225，P=0.030）。结论    利托君治疗早产流产效果较好，可有效调节孕妇IL-8、IL-10和外周血Treg细胞表达水平，改善妊娠结局。